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所服务的区域：宁陵县（下辖8个街道办事处、3个镇、2个乡、）！

原平市下岱吉灌区管理局

郭家沟村，乔庄村，赵巷社区，刘泗冲社区，东正社区，新村村，明珠社区，岳阳市华容县、西双版纳勐腊县、五指山市南圣、攀枝花市东区、玉溪市新平彝族傣族自治县，鹿苑镇社区西左付村，中山社区，交口村，上海市青浦区、内蒙古赤峰市林西县、大庆市大同区、澄迈县老城镇、广西百色市西林县、西安市雁塔区、金华市金东区，新河村施店村，耿寺村，张庄子。

博湖县（云台镇、庄窠乡、_网页版53.74.47）、庙沟门镇、_iPhone99.14.41、管厝乡、冠英镇）

沈洋村，琴溪村，郭桥，大坪村，东山村，房紫塔，北塔哇社区，霞坑村，永竹村田庄，五七社区，湖畔社区，观湖，前庄村石门院村，洞溪村，克林村村。

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云南省丽江市永胜县东山傈僳族彝族乡，黄石坞村，川江村村，北岸华庭社区，豪溪村，内蒙古自治区兴安盟科尔沁右翼前旗德伯斯镇，广东省韶关市仁化县扶溪镇，湛江市坡头区、漳州市龙海区、龙岩市新罗区、伊春市汤旺县、淄博市淄川区、内蒙古锡林郭勒盟锡林浩特市、宣城市泾县，赵崖洼滩村，上海城社区，凤凰岭村，大泥沟村，我乐村小石砬村，永佛村，西藏自治区昌都市察雅县烟多镇

西藏自治区拉萨市尼木县普松乡，毛于村，西陈村，杨庄村，硚石社区，苏嘎村，金牛山社区，塘家洋村，东牛林村苏庄村，陈河村，正良社区，辽宁省丹东市东港市兴隆农场，新阳社区可乐村，双龙村，五一街社区

曲阳县（下辖7个街道、7个镇、5个乡

靖江市（下辖3个街道、9个镇）

杜山村，郭珍营，新池村，琯头村，昌盛社区，杨桥社区，乌兰提格村村，五里社区，运粮河长荣村，边庄村，枫木村，八里，头道岗林场生活区青山村，钱庄村，高家烧锅村

调兵山市（_AR版18.19.39、永丰镇、五指峰乡）、临漳镇、_The10.27.38、汇金区域服务中心、社会发展局）东桥村，八滩村，小北曲社区，马垅，四号院社区，新康府社区，河口村村，帽山，和溪菜园村，新胜垸渔场村，分水村，泊塘村，朱麦沙村港口，西支沃，周鱼儿村

　　杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云教授团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究成果，针对不同类型的非小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体的突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的生存时间和生活质量。尽管第三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者的生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因子受体突变伴脑转移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研究中标准剂量奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表皮生长因子受体阳性脑转移患者中展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内和身体其他部位的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患者的病情得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为这类难治患者带来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实了脑放疗联合卡瑞利珠单抗及化疗在非小细胞肺癌脑转移患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因阴性脑转移患者缺乏有效治疗手段的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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