7777788888精准王中王,教育系统运行架构简析-观察者

　　杭州7月23日电(张煜欢)进入暑假，多家医院的脊柱侧弯就诊量大幅上升，不少家长带着放假的孩子前来评估就诊。专家提醒，脊柱侧弯并非单纯姿势问题，也可能引起孩子自卑等心理障碍，还会造成成年后腰背痛，严重的还会影响心肺功能。

　　近日，在浙江大学医学院附属邵逸夫医院大运河院区，吴女士(化名)带着16岁的女儿来到了骨科副主任医师陈意磊的门诊。吴女士介绍，她注意到女儿走路时背部有明显凸起，两侧肩膀高低不平，连胸廓都有些畸形，于是赶紧带孩子来就诊。

　　陈意磊为患者查体时发现，她的脊柱棘突序列存在弯曲，并非正常的垂直排列。为进一步明确情况，医生立即安排了脊柱全长位X片检查。结果显示，其问题主要集中在胸腰段，脊柱侧弯角度约45°，属于典型的青少年脊柱侧弯，已需要进行手术干预。

　　在与吴女士充分沟通手术的利弊，并通过术前检查排除手术禁忌后，陈意磊带领团队为患者实施了脊柱侧弯矫形术。术后效果显著：患者脊柱整体恢复直立，侧弯角度矫正至10°以内，身高也增加了5厘米。

　　当前，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后成为危害中国儿童青少年健康的第三大疾病，多地将脊柱侧弯筛查项目纳入每学年新生入学的常规体检。陈意磊表示，脊柱侧弯并非单纯姿势问题，而是遗传、发育、环境共同作用的结果。10岁至16岁进展速度可达每月1°，但也是最佳干预期。然而，很多家长误将驼背、高低肩视为“姿势不良”，耽误了及时的治疗。

　　医生强调，治疗脊柱侧弯，早发现是关键。家长需多关注孩子的身体状况，及时干预，才能避免侧弯影响孩子的体态与未来。脊柱侧弯不仅不美观，会引起孩子自卑等心理障碍，还会造成成年后腰背痛，严重的会影响心肺功能。

　　如何早期识别脊柱侧弯？医生介绍了几个早期识别脊柱侧弯的方法。首先是观察实验，看孩子在弯腰时背部是否出现“小山包”；肩线测量，看双肩是否明显不等高；骨盆检查：看髂嵴连线与脊柱是否垂直；步态分析，观察行走时是否出现摆动失衡。

　　目前，对于不同程度的脊柱侧弯患者，有不同的预防和治疗手段。如一级预防(轻度患者，侧弯角度20°以内)，以姿势纠正为主，提醒患者日常时刻注意保持正确体态，无论是站立、行走还是坐立时，都要尽量让头部端正，双肩自然下垂并保持水平，胸部微微挺起，腰部挺直，避免长时间歪头、含胸、塌腰或单侧倚靠。

　　医生提示，运动也对脊柱侧弯的纠正有帮助，可选择有助于增强脊柱周围肌肉力量、改善脊柱稳定性的运动，如游泳(自由泳、蛙泳为宜)，水的浮力能减轻脊柱压力，同时锻炼全身肌肉。另外建议家长为孩子选择双肩背书包，避免单肩背包导致单侧肩部受力过大，加重脊柱负担。(完)