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所服务的区域:海珠区(下辖5个街道办事处、6个镇、4个乡、)!
金川区吕良镇
关东社区,九联,开心村,西黄石村,长庄村,文平,泉源社区,初溪村,贵州省黔西南布依族苗族自治州册亨县弼佑镇潮州市潮安区龙湖镇市尾,庄杨村,大于家庄村,当代社区,靳曲凫源村村,谢马牧,马家疃村。
兴业县(斜桥镇、烟庄街道、潇河园区街道)、泉山街道、中课镇、五竹街道、金沙街道)
雷音村,富民村,湛江市廉江市、贵阳市清镇市、文昌市铺前镇、岳阳市岳阳县、西安市高陵区、宁夏固原市西吉县、自贡市沿滩区、汉中市勉县,大罗池,陈家村,金牛社区,东邵二寨村,大哨,兴盛武桥,永平村,丁家庄村,杨柳村,江坳村杰麦村,竹青村,罗家河村。
八杨,河南省平顶山市鲁山县背孜乡,幸福村,长坪,金庄村,章寨,塔西村,七里铺村村,泸州市合江县、汉中市宁强县、韶关市乐昌市、黔南都匀市、随州市曾都区、海西蒙古族天峻县、广西桂林市阳朔县、榆林市子洲县、郴州市北湖区大二十家子,水地河,护林岗,齐心坝村,凤凰峪村苗竹林村,杜沟村,金林村
上浩社区,安徽省安庆市桐城市孔城镇,广西壮族自治区防城港市上思县华兰镇,东街村,魏家,穆家口村,颐阳一区社区,藕塘角,坳头村大垭村,西郊社区,畈里边村,农牧场生活区,池庄清河村,北京市市辖区延庆区井庄镇,大野头村
鴜鹭树村,石峪村,胡家屲,白水社区,旧站村,天津市市辖区东丽区东丽区经济技术开发区,东新建社区,叶金木,金沙村杨家庙,贵州省遵义市汇川区洗马路街道,桥头村,鲁家庄,小山子村新龙,聂府厅村村,乐民村村
龙马潭区(下辖3个街道、4个镇、5个乡
富裕县(下辖4个街道、9个镇)
宁夏中卫市沙坡头区、广西河池市都安瑶族自治县、铜仁市思南县、汉中市勉县、东莞市中堂镇、保亭黎族苗族自治县什玲、广西柳州市柳南区,渡渎村,状元坊社区,东新庄村,黄泥河国营林场生活区,清湖村,半岛社区,西街村,诺西村山东省青岛市李沧区楼山街道,南社区,周家村,云南省昭通市镇雄县罗坎镇,新春村龙舌村,乐东黎族自治县利国镇、娄底市娄星区、盘锦市大洼区、西安市鄠邑区、广元市旺苍县、昭通市水富市、郴州市汝城县、红河河口瑶族自治县,花山社区
三明市(舟水桥街道、沙塘镇、枧槽苗族乡)、菱角镇、_YE版53.600、联合乡、白坭乡)
大崖沟村,下店村,尚书村,寇家营村,直埠社区,凉水泉村,罗亮泗村,福丰村,长顺中八车村,山西省吕梁市岚县顺会乡,阳泉市城区、十堰市茅箭区、朝阳市北票市、襄阳市樊城区、海北祁连县、万宁市三更罗镇、铜仁市印江县,新桥村村,晏头村马二村,岔上村,麻延村
上海4月22日电 (高志苗)2025年度上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”22日开启投保窗口。自2021年推出以来,“沪惠保”坚持“政府指导、商业运作、惠民利民”原则,保障、服务历经多轮升级迭代,而今已步入第五个年度。
作为全国参保人数规模最大的惠民保项目,“沪惠保”四年累计参保人数已突破2600万人次。截至2025年3月底,累计赔付金额超22亿元,年龄最小的不足1岁,年龄最大的104岁,单人累计赔付最高超300万元,惠及几十万家庭。
与2024年相比,2025年“沪惠保”实现“一增、一享”,保障责任力度更强,健康服务覆盖面更广:
一增:进一步扩增国内外特药种类,药品适应症全部更新至最新。其中,国内特药种类由原来41种扩增至48种;海外特药部分药品更新,维持28种;CAR-T治疗药品由原来3个扩增至4个。
一享:2025年度“沪惠保”服务体验持续升级优化,原有专属权益“全市2000+指定药房自费购药9折”“三甲专科医生在线图文问诊专属优惠”可继续使用,新增原研药9折保供服务,线上线下购药需求场景全覆盖,满足不同人群健康生活需求。
为鼓励家庭参保,2025年度“沪惠保”个人账户家庭共济实现扩围,在支持使用医保个人账户余额为本人及直系亲属(父母、配偶、子女)投保的基础上,进一步支持为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等多位近亲属投保。
据介绍,“沪惠保”推出以来不断升级理赔服务。2024年升级主动理赔服务,实现客户从自主索赔到主动理赔的便捷,电子诊疗数据应用率从首年的65%进一步提升至90%,平均结案时效优化至当天完成。2024年打通上海市质子重离子医院直赔服务,缓解患者高额诊金垫付压力,截至目前,已为93位参保人提供约1630万元的垫付赔款,真正做到“便民、惠民、利民”。2025年主动理赔、质重直赔两项服务将继续提供。(完)
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