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所服务的区域:市辖区(下辖1个街道办事处、1个镇、1个乡、)!




磐安县马仗房街道









雨泊村,浣溪村,下石港,夹马营社区,茨坪,南宋庄,东七里河,广东省河源市和平县彭寨镇二六村,呷朵村富北村,葛庄,合心村,单海,果子沟村前庄村,金色东城社区,石洞。







临县(依洛地坝镇、严塘镇、_黄金版5.42)、_云端版0.82、文川镇、城西街道、_终极版70.382)




仁共,贤庠村,吴家辛庄村,杭桥,汇丽社区,前村,联合村,南肖寨村,前进路社区三寺新村,新桥社区,三盛村,前山村,石板村吴山村,白坡村,赵家河村。








东范,东刘村,北仓社区,港口区,牛王村,天马村,小于庄村,杏山村,权中村尖角村,林坑村,大洲社区,八一村,纪王场社区胡围孜,东馆陶村,泽龙多







南乡村,王合,佛塔山村,梨园沟村,八渡沟村,江台村,竹根河村,飞新村,陈楼村新风村,长安村,前进社区,罗爱村,西小庄东约社区,新桥社区,柘中社区









春山社区,北庄村,茶园村,金杨园,大荆家村,新田村,东于坻,黄家,麻汪村陈塔村,金宜里社区,何大树,仓房村,江村街社区刘兰沟,南江村,张八庄村









阳谷县(下辖3个街道、4个镇、3个乡









市辖区(下辖5个街道、0个镇)







柳林村,桥边村村,尚城社区,烟竹村,长飞社区,福成三季北区社区,蓝家店社区,上黄砂村,代店村楠木田村,卓刀泉社区,同兴社区,清沟村,东湖村前滩紫丁香,东河村,唐庄










富平县(_创意版54.52.88、谢三村街道、_3D78.34.64)、向阳乡、常州监狱、苟各庄镇、张庄镇) 张公堤北社区,普立村,大田坝,近宅社区,丰山村,南庞营村,石埠庄村,南庄,合龙鸭东社区,仙人位社区,洋驴滩村,朗顶村,东沟中心社区荷塘,眉山市丹棱县、甘孜甘孜县、开封市鼓楼区、佳木斯市郊区、三明市三元区,尧禾村

  天气越来越热,日晒也越来越强烈。为了避免紫外线照射,很多人出门都开始注意防晒了。

  然而,最近看到一则令人揪心的新闻:一名26岁的女孩,因为长期“全副武装”地防晒,竟然被确诊为骨质疏松!

  一直以来,很多人都认为做好防晒很重要,可以防变黑、防晒伤,怎么也想不到会和骨质疏松挂上钩。

  防晒和骨质疏松,这两个看似无关的词,怎么就联系上了?今天我们就来聊聊:过度防晒为什么会导致骨质疏松?

  过度防晒的隐形代价:

  “丢掉”维生素D

  防晒,在杜绝紫外线的同时,它最大的代价是也会让人体丢掉维生素D。

  维生素D是一类脂溶性维生素,对人体的主要作用是促进食物中的钙在肠道的吸收,有利于骨健康。维生素D就像人体内的“钙运输大队长”,当我们摄入钙剂后,若无充足的维生素D,钙难以被肠道有效吸收,更无法顺利地沉积到骨骼中,久而久之就会导致骨质疏松。

  为什么防晒会让我们丢掉维生素D呢?因为维生素D的特殊之处就是,它从食物中获得的量很有限,大部分都是靠晒太阳合成的,所以素有“阳光维生素”的美名。数据显示,人体约80%~90%的维生素D通过皮肤暴露在紫外线B(UVB)下合成。而且,只要每天能在阳光下暴露10~30分钟,就可以获得足够人体需求的维生素D了。

  但是,防晒霜会阻挡UVB,减少维生素D的合成。防晒衣、防晒帽等防晒产品,也有一样的效果。另外玻璃也会阻断紫外线,隔着玻璃晒基本上只能晒热晒老,但不能合成维生素 D。

  我们需要多少维生素D?

  我国存在一定的维生素D缺乏情况,0~18岁健康儿童中维生素D缺乏和不足较普遍,其中严重缺乏率为2.46%、缺乏率为21.57%、不足率为28.71%,而且,维生素D缺乏率随着年龄增加还会逐渐增高。

  对于绝大部分普通人(0~65岁)来说,每天一共摄入400IU(10微克)就可以了;对于65岁以上的老年人,每天摄入600IU(15微克)即可。

  “IU”即国际单位。细心的网友可能发现了,有的维生素D没有标注多少IU,而是 XXug。“ug”是微克。1微克=40国际单位。所以,你将微克乘以40就可以啦。

  当然,部分维生素D缺乏的高危人群可以多补充点。比如,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会专家共识推荐,维生素D缺乏的高危人群可补充1500~2000IU/d,可耐受剂量为 4000IU/d。但是,如何判断你是否属于维生素D缺乏的高危人群呢?需要由医生诊断判断,最直观的就是血液化验。

  过量也有风险

  普通维生素D的安全剂量范围很宽,人群中极少会有人长期使用超过最大耐受剂量的维生素D,通常情况很少有因普通维生素D摄入过量导致中毒的报道。

  但也并非完全没有。比如北京大学第三医院就曾报告过一例因维生素D缺乏而补充大剂量维生素D导致过量的病例。

  病例是一位34岁女性,2014年因“抽筋”去北京大学第三医院内分泌科门诊,诊断为维生素D缺乏。她后来出国生活,开始自己补充维生素D,每天吃的量很大,4000~20000IU/天不等,同时服用钙剂,持续共5年余。2019年回国后再去医院检查发现维生素D过量。幸好发现及时,并未出现严重不良反应。

  维生素D属于脂溶性维生素,在体内容易蓄积导致过量甚至中毒。典型的维生素D中毒通常表现为高血钙及其相关症状,如烦渴、多尿、呕吐、食欲下降、肾结石等。此外,维生素D过量可导致尿钙升高,尿钙持续>10mmol/24h可能增加肾结石和肾钙质沉着症的风险。普通人每天摄入维生素D的最大耐受量是2000IU(50微克)。因此,如果大家有吃维生素D补充剂的习惯,注意每天不要超过这个量。

  如何科学补充维生素D?

  1

  安全剂量是关键

  普通成人:每日推荐量400IU即可。

  维生素D缺乏的高危人群建议在医生或者营养师指导下适当增加补充量。

  2

  哪些途径可获得维生素D?

  首选户外活动、晒太阳。每天让自己裸露四肢晒15~30分钟(避开正午强光),注意不要涂防晒霜、不要隔着玻璃晒,但为降低皮肤晒伤及其他皮肤疾病的风险,应尽量避免在紫外线强度高或气温较高的时段日晒。

  这是最经济最有效的办法,而且户外活动还能让自己动起来,减少久坐,增加能量消耗,促进健康体重管理,防止长胖,可谓是一举多得。

  其次,饮食也不用完全忽视。虽然食物能获得的维生素D不多,但一些食物,比如深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)、蛋黄、强化牛奶等也是有维生素D的,户外活动不足的话,不妨注意多吃点这类食物。

  如果户外活动少,天天都待在教室、办公室等室内环境中,也可以适当吃点维生素D补充剂,每天吃400IU通常都是很安全的。

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