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  晶采观察·解码“十四五”丨便民又贴心!数字化赋能医保服务

  今年是“十四五”规划的收官之年。近日,国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会,介绍“十四五”时期深化医保改革,服务经济社会发展有关情况。发布会上,多组医保服务方面的数据让人印象深刻,因为数据背后带来的,是我们实实在在的便利。

  医保码的好处,相信很多人都有所体会。截至2025年6月底,全国超过12.36亿人开通使用医保码。现在,不管是在本地医院挂号、检查、取药,还是去外地旅游、出差时突发不适需要就医,只要打开手机出示医保码,就能直接结算。据报道,就在今年,全国多地医保部门还将持续深入开展针对医保码使用问题的“走流程、找堵点”活动,不断提高“医保码”“一码通”的含金量。

  不只是医保码,“十四五”期间,数字化赋能医疗服务体现在多个方面。让药价“回归合理水平”,一直是近年来国家医保局着力解决的民生事项之一。为方便群众选择价格适宜的药店买药,“药品比价”小程序全面上线。譬如,您想知道某个药品在哪里可以买到,或药品在不同药店的在售价格,不用去店里,手机一刷就能了解;医保部门也在大力支持“新质生产力”的发展,通过医疗服务价格立项,推动“人工心脏”、脑机接口等医疗“黑科技”从临床试验走入大规模应用;推动医疗影像资料“上云联通”,既为患者提供便利,也助力云存储、云计算技术等快速普及。

  化繁为简,提质增效,数字赋能正为医保服务注入新动能。既守护群众“救命钱”,也让民生温度可感可知。还有一个更直观的数据,在异地就医结算方面,数字化也发挥了关键作用。跨省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次,增长了44倍,跨省异地就医住院费用直接结算率超过了90%。

  值得一提的是,数字化正让服务更具温度。以江西萍乡安源区为例,当地依托江西省智慧医保“村村通”平台,全区所有卫生所的村村通设备上,全部设立普通话和萍乡方言两种语音播报功能,让特殊老年群体可以无障碍地使用、享受更加舒心的医保服务。

  效率与温度的平衡,正是医保服务数字化转型的深层意义一一努力让每一位参保人都能在数字化浪潮中感受到“被看见”“被重视”。数字化也不是要替代人的关怀,而是要通过技术解放人力,让工作人员有更多精力投入到个性化服务中,最终让医保服务既有科技的锐度,更有人文的温度。

  编审:伍刚

  统筹:王薇 赵净 刘娜

  记者:王晶

  拍摄:沈杰辉

  剪辑:许龄丹(实习)

  设计:魏星宇

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