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杭州7月23日电(张煜欢)进入暑假,多家医院的脊柱侧弯就诊量大幅上升,不少家长带着放假的孩子前来评估就诊。专家提醒,脊柱侧弯并非单纯姿势问题,也可能引起孩子自卑等心理障碍,还会造成成年后腰背痛,严重的还会影响心肺功能。
近日,在浙江大学医学院附属邵逸夫医院大运河院区,吴女士(化名)带着16岁的女儿来到了骨科副主任医师陈意磊的门诊。吴女士介绍,她注意到女儿走路时背部有明显凸起,两侧肩膀高低不平,连胸廓都有些畸形,于是赶紧带孩子来就诊。
医生在门诊接诊患者。浙大邵逸夫医院供图
陈意磊为患者查体时发现,她的脊柱棘突序列存在弯曲,并非正常的垂直排列。为进一步明确情况,医生立即安排了脊柱全长位X片检查。结果显示,其问题主要集中在胸腰段,脊柱侧弯角度约45°,属于典型的青少年脊柱侧弯,已需要进行手术干预。
在与吴女士充分沟通手术的利弊,并通过术前检查排除手术禁忌后,陈意磊带领团队为患者实施了脊柱侧弯矫形术。术后效果显著:患者脊柱整体恢复直立,侧弯角度矫正至10°以内,身高也增加了5厘米。
当前,脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后成为危害中国儿童青少年健康的第三大疾病,多地将脊柱侧弯筛查项目纳入每学年新生入学的常规体检。陈意磊表示,脊柱侧弯并非单纯姿势问题,而是遗传、发育、环境共同作用的结果。10岁至16岁进展速度可达每月1°,但也是最佳干预期。然而,很多家长误将驼背、高低肩视为“姿势不良”,耽误了及时的治疗。
医生强调,治疗脊柱侧弯,早发现是关键。家长需多关注孩子的身体状况,及时干预,才能避免侧弯影响孩子的体态与未来。脊柱侧弯不仅不美观,会引起孩子自卑等心理障碍,还会造成成年后腰背痛,严重的会影响心肺功能。
如何早期识别脊柱侧弯?医生介绍了几个早期识别脊柱侧弯的方法。首先是观察实验,看孩子在弯腰时背部是否出现“小山包”;肩线测量,看双肩是否明显不等高;骨盆检查:看髂嵴连线与脊柱是否垂直;步态分析,观察行走时是否出现摆动失衡。
目前,对于不同程度的脊柱侧弯患者,有不同的预防和治疗手段。如一级预防(轻度患者,侧弯角度20°以内),以姿势纠正为主,提醒患者日常时刻注意保持正确体态,无论是站立、行走还是坐立时,都要尽量让头部端正,双肩自然下垂并保持水平,胸部微微挺起,腰部挺直,避免长时间歪头、含胸、塌腰或单侧倚靠。
医生提示,运动也对脊柱侧弯的纠正有帮助,可选择有助于增强脊柱周围肌肉力量、改善脊柱稳定性的运动,如游泳(自由泳、蛙泳为宜),水的浮力能减轻脊柱压力,同时锻炼全身肌肉。另外建议家长为孩子选择双肩背书包,避免单肩背包导致单侧肩部受力过大,加重脊柱负担。(完)
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