新澳2025年精准资料220期,高效学习路径动态调整-燕赵

更新时间：2025-07-29 16:34:35　浏览次数： 067

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所服务的区域：莱阳市（下辖7个街道办事处、2个镇、7个乡、）！

科尔沁右翼前旗文峰路街道

柳沟，东二里半村村，风硐，丛岗，三峡村，后塔村，九龙村，玉带桥社区，北五陵后街白泥坳村，柳树村，姜庄村，对竹村，鲁庄村村大赵庄村，河南省漯河市召陵区召陵区翟庄街道，沈阳市于洪区、铜仁市印江县、鞍山市铁西区、黔东南剑河县、东莞市企石镇。

塔城地区（横山镇、濯桑乡、_tShop96.444）、咀头镇、草林镇、城西街道、_iShop22.100.51）

友谊，南通市粮棉原种场虚拟生活区，易婆塘村，蔡屋村，洋龙村，黄珠村，田辛村村，安固二村，姜庄村村建厂村，山塘村，松园村，大水沟村，广西壮族自治区百色市西林县那劳镇龚庄，广西壮族自治区防城港市防城区峒中镇，安庆村。

居集社区，后安，梅亭社区，黄塘村，西站，菱东社区，清水潭村，俞林，共和村梅州市平远县、铜仁市德江县、怀化市辰溪县、十堰市茅箭区、太原市迎泽区、湘西州古丈县、雅安市荥经县、营口市鲅鱼圈区，红旗饲养场虚拟生活区，吴郭，春光村，刘庄甘肃省陇南市宕昌县新寨乡，刘丰头村，西河村

克老峧村村，中粉村，洪厝寨村，东马闲，大河村，顾家村，柞木村，江尚社区，下高坑社区塘甸村，横江村，佳和园社区，沟门村，新云马村普乘寺，张武店，友谊社区

天池社区，诺勒嘎查，芹洋村，东苇店村，夹营村，卡若村，双桥社区，灯塔村，北首社区祁连村村，百六村，袁家村，复兴，王金紫村鸦鹊村，近山村，兴盛社区

秦安县（下辖7个街道、4个镇、7个乡

遂川县（下辖1个街道、7个镇）

弄冠村，翠田村，庙沟河，大岗子村，宋庄村，腊烛村，陕西省铜川市印台区金锁关镇，马王庄村，张湾村长丰村，平心村，二十里铺村，秀河园社区，梧桐联合嘎查，赤澳村，大迴城村村

市辖区（岩腊苗族布依族乡、南站街道、辉耀镇）、木乐镇、_KP66.74.97、宅吉乡、茂兴镇）谢炉北街，街道社区，小库村，盛源村村，三平村，寄楼村，南佐村，文坪村，石家庄北鲁家村，二安沟村，四川省雅安市雨城区多营镇，巴藏村，红坪村大顾新村，小龙庄村，阴湾

　　上海7月22日电 (记者陈静)“系统性纵隔淋巴结清扫”是目前早期肺癌根治手术的标准方式。记者22日获悉，上海医学专家的最新研究证实，如果医生在术前或术中准确判断淋巴结阴性(无转移淋巴结)的早期肺癌患者，可以不清扫淋巴结。他们还提供了相关临床依据。

　　复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授团队的研究发现，相较于淋巴结清扫的患者，不清扫淋巴结的患者组生存情况没有差异，但手术效率更高，患者术后不良反应更少、住院时间更短。

　　这意味着，“系统性纵隔淋巴结清扫”这种“扫荡式”的方式会不加区分地切除无转移的淋巴结，增加了手术并发症的风险且影响人体免疫功能。22日，美国《临床肿瘤学杂志》(JCO)在线发表了中国专家的研究成果。

　　“在免疫治疗广泛应用的时代，保留无肿瘤转移的正常淋巴结对维持机体抗肿瘤免疫应答具有重要临床价值。”陈海泉教授22日接受采访时直言，当前相关国际诊治指南推荐的早期肺癌根治性手术方式，包括肺叶/肺段切除加上扫荡式的系统性纵隔淋巴结清扫或者采样。这种手术方式在切除转移淋巴结的同时，无差别切除无转移淋巴结，增加了乳糜胸、喉返神经损伤等手术并发症风险。

　　根据陈海泉教授此前提出的“肺癌选择性淋巴结清扫”理念，最大限度地保留无转移淋巴结，可减少手术创伤，保留机体抗肿瘤免疫功能。据悉，实现选择性淋巴结清扫的一个重要前提是术前或术中准确判断淋巴结阴性状态，从而可以选择性地少清或者不清扫淋巴结。通过十余年的努力，陈海泉教授团队系统总结出6条术前或术中判断肺癌纵隔淋巴结阴性状态的标准，包括肿瘤位于左下肺基底段，且肺门淋巴结阴性，没有上纵隔淋巴结转移等。

　　陈海泉教授发起联合国内多家中心开展了一项II期的前瞻性观察性临床试验(ECTOP-1003)，验证回顾性研究中提出的6条判断纵隔淋巴结阴性状态标准的准确性达到100%。这项研究成果曾被《胸部肿瘤学》(Journal of Thoracic Oncology)杂志在社论中称为“精准医学时代的精准手术”。研究发表后，2023年，美国胸外科学会(AATS)《磨玻璃诊治专家共识》引用。

　　为进一步验证“免清扫”的临床价值，陈海泉教授发起联合国内多家中心，开展了一项Ⅲ期前瞻性随机对照临床试验(ECTOP-1009)，对比不清扫淋巴结手术与指南推荐的系统性纵隔淋巴结清扫手术的差异。

　　数百名患者被随机平均分配到系统性纵隔淋巴结清扫组和不清扫组。随访数据显示，清不清扫淋巴结，两组患者术后的无病生存期没有差异。但相比于系统性纵隔淋巴结清扫组患者，不清扫组的患者平均手术时间缩短32%、平均出血量减少46%，平均住院时间减少13%；且不清扫组出现常见不良事件评价标准(CTCAE)2级及以上并发症的频率显著低于系统性纵隔淋巴结清扫组(3.3%对比9.3%)，降低64.5%。

　　陈海泉教授表示，这意味着未来肺癌的诊疗理念将从“最大耐受性干预”过渡到“最小有效治疗”。(完)

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